肾脏病人的一般护理常识与要则

肾脏病人的一般护理常识与要则
肾脏病人的一般护理常识
1．观察尿量、颜色、性状变化，有明显异常及时报告医师，每周至少化验尿常规1次。
    2．根据病情定时测量血压，发现异常及时处理。
    3．每周测量体重1次，水肿明显、行腹膜透析和血液透析者，每日测量体重1次。
    4．观察有无贫血、电解质紊乱、酸碱失衡、尿素氮升高等情况。
    5．根据病情记录24h的出入水量。
    6.急性肾炎应低盐、高维生素饮食，限制水的摄入。
    7.慢性肾炎、肾病综合征低盐、低脂、优质高蛋白、高维生素饮食，有水肿者限制水摄入。
    8.肾功能不全者优质低蛋白、高钙、高铁、高维生素、低磷饮食，限制植物蛋白摄入量，尿少者限水、钠、钾盐摄入量。
    9.水肿护理：准确记录出入液量，限制水和盐的摄入量。卧床休息注意观察血压变化，如血压低，要预防血容量不足，防止体位性低血压和摔跤；如血压高，要预防肾脏缺血、左心功能不全和脑水肿发生。做好皮肤护理，预防皮肤损伤和感染。用利尿药时，注意观察尿量的变化及药物的副作用。
    10.大量血尿时，应卧床休息，并注意观察血压和血红蛋白的变化，遇有异常应及时报告医生。
    11.休息：急性肾炎、急性肾衰患者必须绝对卧床休息，待病情稳定后，可逐步增加活动。慢性肾炎、肾盂肾炎、急慢性肾功能不全患者，疾病期需要卧床休息，恢复期则可适当活动，但应合理安排生活，以免病情反复。
肾脏病患者的护理要则
    精神护理：由于肾脏疾病病程长，且易于反复，通常患者思想包袱比较重，因此要做好患者的思想工作，使之心情舒畅，树立战胜疾病的信心。患者还应避免各种精神刺激，以防病情加重。
    定期尿检：小便常规化验是一项能方便、灵敏、准确地诊断及判断治疗效果的指标，患者必须定期收集尿标本送检。
    记水出入量：水肿严重或肾脏功能衰竭患者要准确记录每日24小时的入水量与出水量。浮肿患者应每周测量体重1～2次，有腹水者要注意定期测量腹围。
    测量血压：血压高的患者要定期测量血压。
    补液时应精确计算每小时及每分钟输入量，严格控制滴速，以防止出现心衰和肺水肿。
    使用利尿药后，应密切观察用药后的反应，防止电解质紊乱的发生。
水肿部位不宜针刺，为浮肿患者做肌肉注射时宜深刺，拔针后应用棉签压迫针孔2～3分钟，以防止药液溢出。
    口腔护理：保持口腔的清洁，病情轻的要在饭前、饭后、睡前以生理盐水漱口；有溃疡者可用冰硼散、锡类散等喷涂局部。
皮肤护理：要注意保持皮肤清洁，定期洗浴或温水擦洗，皮肤损伤后应及时处理。
饮食护理：根据不同的病情，对患者进行饮食指导，具体内容可参考有关病症中的要求。
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