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保险事故调查的具体内容有哪些?
对于单证齐全、证明材料充分、保险责任明确的案件可以不调查;对于某些赔案来说,案件调查是必须经过的一个重要步骤。太平洋保险指出,在大多数的情况下,核赔人是根据索赔申请书和索赔材料来评估、审核案件的。
对保险事故做深入的调查 ![]() 只有当核赔人对索赔材料产生怀疑或需要补充重要证据时,才会提出案件调查以帮助核赔人做出索赔决定;因此,索赔调查的目的不是为了直接确定是否赔偿,而是为核赔人做出索赔结论提供必要的证据。房子买什么保险?《人身险索赔标准化作业规则》第四十七条规定下列案件必须移交调查: (1)给付金额超过1万元的案件; (2)以死亡为给付条件的,在两年内因疾病死亡的案件; (3)索赔材料不足以证明事故的性质、原因的案件; (4)有理由对索赔材料的有效性、真实性提出怀疑的案件; (5)有理由怀疑案件存在责任免除事由的,如自杀、犯罪、酒后驾车等。 凋查的内容包括以下几项: (1)索赔申请是否有欺诈或误告; (2)死亡原因是什么,是属于正常死亡,还是自杀或意外事故; (3)被保险人的年龄或性别是否有误;根据《保险法》的有关规定,如果真实年龄不符合合同规定的年龄限制的,如果投保还不满两年的,保险人可不支付保险金而将合同解除,对于符合年龄限制的情况,少交保险费时,按车险报价器赔偿,多交保险费的情况下,退还多交部分。 |
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